2010年西医综合真题及解析

[正确答案]D

[正确率]62.28%

[解析]

[考点定位] 肺癌的病理组织学分类。（P266）“腺癌近年来发病率上升明显，已超越鳞癌成为最常见的肺癌”（D对）。[题眼解析]腺癌近年来发病率上升明显，已超越鳞癌成为最常见的肺癌病理类型（D对）。[技巧总结] 肺大细胞癌的癌细胞较大，具有多形性，既无如同鳞癌细胞的角化、角化珠及细胞间桥，也无如同腺癌细胞形成腺泡或产生黏液，临床上较为罕见。肺小细胞癌是一种由小细胞组成的恶性上皮肿瘤，肿瘤细胞胞浆稀少，细胞边界不清，核染色质细颗粒状，无核仁或不明显，细胞呈圆形、卵圆形或梭形，核切迹明显，坏死典型呈广泛性，核分裂计数高。肺鳞癌以中央型肺癌多见，并有胸管腔内生长的倾向，肺鳞癌早期常引发支气管狭窄，或阻塞性肺炎。肺鳞癌生长缓慢，转移晚，手术切除机会较多，5年生存率较高，肺鳞癌对放疗、化疗不如小细胞未分化癌敏感。注意：九版病理学认为鳞癌是肺癌中的最常见类型。

85.2010N85A麻醉中发现CO₂蓄积，如排出速度过快，最可能出现的临床表现是

A．血压下降，呼吸暂停

B．血压下降，呼吸变快

C．血压上升，呼吸变快

D．血压上升，呼吸变慢