[正确答案]D
[正确率]85.93%
[解析]
[考点定位]缺铁性贫血的临床表现。（P542）“2.贫血表现常见症状为乏力、易倦、头晕（A错）、头痛、眼花、耳鸣、心悸（C错）、气短、食欲缺乏等；有苍白（B错）、心率增快”。（P542）“3.组织缺铁表现精神行为异常，如烦躁、易怒、注意力不集中、异食癖（D对）”。[题眼解析]贫血的临床表现可分为贫血表现、组织缺铁表现、缺铁原发病表现。①组织缺铁表现是指组织细胞中含铁酶和铁依赖酶的活性降低，进而影响患者的精神、行为、体力、免疫功能及患儿的生长发育和智力等，表现为：精神行为异常：如烦躁易怒、注意力不集中、异食癖（D对）；口腔问题：口腔炎、舌炎、舌乳头萎缩、口角皲裂、吞咽困难；皮肤毛发：毛发干枯、脱落；皮肤干燥、皱缩；指（趾）甲：缺乏光泽、易裂，重者匙状甲；其他：头晕、体力、耐力下降，儿童生长发育迟缓、智力低下。②缺铁性贫血的表现为：乏力、易倦、头晕、头痛、眼花、耳鸣、心悸、气短、纳差、苍白、心率增快等（ABC错）。③缺铁原发病表现为：消化性溃疡、肿瘤或痔疮导致的黑便、血便或腹部不适；肠道寄生虫感染导致的腹痛或大便性状改变；妇女月经过多；肿瘤性疾病的消瘦；血管内溶血的血红蛋白尿等。[技巧总结]缺铁性吞咽困难即Plummer-Vinson综合征：主要症状为间歇性吞咽困难。多数是在吃硬食时出现。病人感到有食物停留在上胸部。常有消瘦、苍白，时有发红，舌质红而光滑，舌乳头消失，多数缺齿或完全无牙、口角皲裂、匙状指甲、脾大甚至巨脾。
72.2010N72A女性，32岁，右颈部无痛性淋巴结肿大半个月，发热1周，最高体温38.3℃。查体：右颈部和左腋下各触及1个3cm×2cm的淋巴结，其余部位淋巴结未见肿大，肝肋下刚触及，脾肋下1cm。颈部淋巴结活检为非霍奇金淋巴瘤。骨髓检查：淋巴瘤细胞占12%。按Ann Arbor提出的淋巴瘤临床分期方案，该患者的分期属于
A．ⅡA
B．ⅢB
C．ⅣA
D．ⅣB
