2010年西医综合真题及解析

[正确答案]B

[正确率]78.81%

[解析]

[考点定位] 肛瘘的治疗。（P403）“挂线疗法：是利用橡皮筋或有腐蚀作用的药线的机械性压迫作用，缓慢切开肛瘘的方法。适用于距肛门3～5cm，有内外口的低位或高位单纯性肛瘘（B对），或作为复杂性肛瘘切开、切除的辅助治疗”。[题眼解析] 不同类型的肛瘘有不同的治疗方法，低位肛瘘主要采用“切”，高位肛瘘在于“挂线”：①低位单纯性肛瘘：瘘管切除（C错）；②低位复杂性肛瘘：瘘管切开（A错）；③高位单纯性肛瘘：挂线疗法（B对）；④高位复杂性肛瘘：切开联合挂线（D错）。[技巧总结] ①瘘管切开术：将瘘管全部切开开放，靠肉芽组织生长使伤口愈合的方法，适用于低位肛瘘，因瘘管在外括约肌深部以下，切开后只损伤外括约肌皮下部和浅部，不会出现术后肛门失禁。②肛瘘切除术：切开瘘管并将瘘管壁全部切至健康组织，创面不予缝合；若创面较大，可部分缝合，部分敞开；适用于低位单纯性肛瘘。切开联合挂线法，适用于高位复杂性肛瘘。

148.2010N148B低位单纯性肛瘘的治疗方法是

A．瘘管切开

B．挂线疗法

C．肛瘘切除

D．切开联合挂线