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2010年西医综合真题及解析

[正确答案]BCD

[正确率]59.74%

[解析]

[考点定位] 肝内胆管结石的临床表现。(P442)“结石绝大多数为含有细菌的…多见于肝左外叶及右后叶(A错),与此两肝叶的肝管与肝总管汇合的解剖关系致胆汁引流不畅有关。肝内胆管结石易进入胆总管,成为继发的肝外胆管结石(B对)”。(P442)“此病常见的临床表现是急性胆管炎引起的寒战、高热和腹痛,除合并肝外胆管结石或双侧肝胆管结石外,局限于某肝段、肝叶者可无黄疸”(C对)。(P442)“【临床表现】可多年无症状或仅有上腹和胸背部胀痛不适(D对)”。[题眼解析] 肝内胆管结石易进入胆总管并发肝外胆管结石(B对)。此病常见的临床表现是急性胆管炎引起的寒战、高热和腹痛,除合并肝外胆管结石或双侧肝胆管结石外,局限于某肝段、肝叶者可无黄疸(C对)。临床表现可多年无症状或仅有上腹和胸背部胀痛不适(D对)。肝内胆管结石多见于肝左外叶及右后叶(A错)。[技巧总结] 肝内胆管结石主要与胆道感染、胆道寄生虫(蛔虫、华支睾吸虫)、胆汁淤滞、胆管解剖变异、营养不良等有关。肝内胆管结石多见于肝左外叶和右后叶,常同时有肝外胆管结石,可多年无症状或仅有上腹和胸背部胀痛不适,是否存在黄疸与结石部位有关。

178.2010N178X甲状腺功能亢进症手术治疗前,药物准备的方法有

A.先用硫脲类药物后改用碘剂

B.单独使用碘剂

C.普萘洛尔与碘剂合用

D.单独使用普萘洛尔

本文由医学考研网整理发布,转载请注明出处http://info.medkaoyan.net/archives/6614

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