2010年西医综合真题及解析

[正确答案]C

[正确率]75.67%

[解析]

[考点定位] 胰腺囊肿。（P462）“胰腺炎或上腹部外伤后，上腹逐渐膨隆，腹胀，压迫胃、十二指肠引起恶心、呕吐，影响进食。体检在上腹部可触及半球形、光滑，不移动，囊性感的肿物，应考虑本病的可能。如合并感染，有发热和腹部压痛。”[题眼解析]胰腺假性囊肿主要体征是上腹包块，表现为上腹部半球形、光滑，不移动，囊性感的肿物，合并感染时有发热和触痛（C对）。胰腺假性囊肿多是急性胰腺炎所引起的，少数由腹部损伤引起（A错）。胰腺假性囊肿的囊壁上没有上皮细胞覆盖，因此无分泌的功能（B错）。一般须待囊肿壁成熟后（6周以上）再作内引流或外引流术（D错）。[技巧总结]胰腺假性囊肿多继发于急慢性胰腺炎和胰腺损伤后3～4周，好发于胰体、尾部，主因血液、胰液外渗以及胰腺自身消化导致局部组织坏死崩解物等的聚积，不能吸收而形成，囊壁由炎性纤维结缔组织构成，囊内无胰腺上皮层衬垫，因此称为胰腺假性囊肿。胰腺假性囊肿一般在形成6周后手术，因为此时囊肿的囊壁已经坚厚且不易消退。

82.2010N82A肝炎后肝硬化病人，有黄疸和大量腹水，因大量呕血入院。下列治疗措施中，不宜采取的是

A．三腔管压迫

B．立即手术

C．输血，静脉滴注垂体加压素

D．曲张静脉套扎、硬化