1990年西医综合真题及解析

[正确答案]D

[正确率]71.66%

[解析]

[考点定位]肺气肿。（P193）“肺气肿是末梢肺组织（呼吸性细支气管、肺泡管、肺泡囊和肺泡）因含气量过多伴肺泡间隔破坏，肺组织弹性减弱，导致肺体积膨大、通气功能降低的一种疾病状态”（D对）。 [题眼解析]正常时细支气管和肺泡隔上的弹力纤维具有支撑作用，并通过回缩力排出末梢肺组织内的残余气体。长期的慢性炎症，一方面破坏了大量的弹力纤维，使细支气管和肺泡的回缩力减弱，一方面被破坏的细支气管管壁发生纤维化致管壁增厚、管腔变窄，使呼吸受阻，最终使细支气管和肺泡长期处于高张力状态，弹性降低，残气量增多，导致肺气肿的发生（D对）。支气管腺体肥大增生，黏膜上皮杯状细胞增多和急、慢性细支气管炎及细支气管周围炎见于慢性支气管炎（AB错）。 支气管壁因炎症而遭破坏见于支气管扩张 （C错）。肺组织过度纤维化见于肺心病（E错）。 [技巧总结]肺气肿是末梢肺组织(呼吸性细支气管、肺泡管、肺泡囊和肺泡)因含气量过多伴肺泡间隔破坏，肺组织弹性减弱，导致肺体积膨大、通气功能降低的一种疾病状态，是支气管和肺部疾病最常见的并发症。肺气肿常继发于其他肺阻塞性疾病，其中最常见的是慢性支气管炎。此外，吸烟、空气污染和肺尘埃沉着病(尘肺)等也是常见的发病原因。

96.1990N96B支气管扩张症引起肺源性心脏病的原因是由于

A．支气管腺体肥大增生，黏膜上皮杯状细胞增多，

B．急、慢性细支气管炎及细支气管周围炎

C．支气管壁因炎症而遭破坏

D．细支气管壁及肺泡隔弹力纤维支架破坏和细支气管的不完全阻塞

E．肺组织过度纤维化