1990年西医综合真题及解析

[正确答案]A

[正确率]58.21%

[解析]

[考点定位]急性胃炎的主要临床表现。（P353）“少数有症状者主要表现为轻微上腹不适或隐痛”（A对）。 [题眼解析]急性胃黏膜损害可由应激、药物、酒精、十二指肠反流、创伤和物理因素等引起。常有上腹痛、胀满、恶心、呕吐和食欲不振等;重症可有呕血、黑粪、脱水、酸中毒或休克;轻症患者可无症状，仅在胃镜检查时发现，有症状者最常表现为上腹痛（A对）。门静脉高压性胃病应有门静脉高压或慢性肝病的症状和体征。恶心、呕吐为伴随症状，不是主要症状（B错）。一般不伴有腹泻或发热（C错）。上消化道出血见于重症急性胃黏膜损害（D错）。上腹痛是急性胃黏膜损害的主要临床表现（E错）。 [技巧总结]多数胃钻膜糜烂和出血可自行愈合及止血；少数患者黏膜糜烂可发展为溃疡，并发症增加，但通常对药物治疗反应良好。预防该病需停用不必要的NSAIDs治疗。严重创伤、烧伤、大手术和重要器官衰竭及需要长期服用阿司匹林或氯吡格雷等患者，可预防性给予H₂RA。对有骨关节疾病患者，可用选择性COX-2抑制剂，如塞来昔布、美洛昔康等进行抗炎治疗，减少对COX-1的抑制。对门静脉高压性胃病可给予PPI，严重者应考虑血管介人治疗降低门静脉压力。

2.1990N2A增生性肠结核的常见症状是

A．腹泻

B．便秘

C．腹泻与便秘交替出现

D．盗汗

E．消瘦