[正确答案]B
[正确率]90.55%
[解析]
[考点定位]有机磷农药中毒出现的烟碱样症状。（P884）“烟碱样症状 又称N样症状。在横纹肌神经肌肉接头处ACh蓄积过多，出现肌纤维颤动（B对）、全身肌强直性痉挛，也可出现肌力退或瘫痪，呼吸肌麻痹引起呼吸衰竭或停止”。（P884）“1.毒蕈碱样症状 又称M样症状。主要是副交感神经末梢过度兴奋，类似毒覃碱样作用。平滑肌痉挛表现为瞳孔缩小（C错）、腹痛、腹泻；括约肌松弛表现为大小便失禁；腺体分泌增加表现为大汗（A错）、流泪和流涎（E错）；气道分泌物增多（D错）表现为咳嗽、气促、呼吸困难、双肺干性或湿性哆音，严重者发生肺水肿”。 [题眼解析]有机磷农药中毒时，水解乙酰胆碱的胆碱酯酶活性被抑制，出现急性胆碱能危象，主要表现为M样症状和N样症状。N样症状即为烟碱样症状，在横纹肌神经肌肉接头处ACh蓄积过多，出现肌纤维颤动（B对）、全身肌强直性痉挛，也可出现肌力减退或瘫痪，呼吸肌麻痹引起呼吸衰竭或停止。M样症状即为毒蕈碱样症状，主要是副交感神经末梢过度兴奋，类似毒覃碱样作用。平滑肌痉挛表现为瞳孔缩小（C错）、腹痛、腹泻;括约肌松弛表现为大小便失禁；腺体分泌增加表现为大汗（A错）、流泪和流涎（E错）；气道分泌物增多（D错）表现为咳嗽、气促、呼吸困难、双肺干性或湿性哆音，严重者发生肺水肿。 [技巧总结]有机磷农药急性中毒诊断分级：①轻度中毒：仅有M样症状，ChE活力70%～50% ；②中度中毒：M样症状加重，出现N样症状，ChE活力50%～30% ；③重度中毒：具有M、N样症状，并伴有肺水肿、抽搐、昏迷、呼吸肌麻痹和脑水肿，ChE活力30%以下。
6.1990N6A溶血性黄疸时，胆红素代谢主要特点是
A．血清非结合胆红素增多
B．血清结合胆红素明显增多
C．血清凡登白试验呈直接反应
D．尿胆红素阳性
E．尿（粪）胆原减少
