1990年西医综合真题及解析

[正确答案]ABC

[正确率]26.38%

[解析]

[考点定位]  急性肾炎。（八版内科学P469-P470）“高血压  约80％患者出现一过性轻、中度高血压，常与水、钠潴留有关…少数患者可出现严重高血压，甚至高血压脑病（B对）”。（八版内科学P470）“仅少数患者可表现为急性肾衰竭”（C对）。（八版内科学P470）“充血性心力衰竭（A对） 常发生在急性肾炎综合征期”。 [题眼解析]  急性肾小球肾炎简称急性肾炎，约80%患者出现一过性轻、中度高血压，少数患者可出现严重高血压，甚至高血压脑病（B对）。急性肾炎患者起病早期肾功能可一过性受损，表现为血肌酐轻度升高，多于1-2周后尿量渐增，肾功能于利尿后数日可逐渐恢复正常；仅少数患者可表现为急性肾衰竭（C对）。在急性肾炎综合征期，严重水、钠储留和高血压可诱发充血性心力衰竭（A对）。患者可有颈静脉怒张，奔马律和肺水肿症状，常需紧急处理。急性肾炎患者因水、钠储留常表现为高血压，不会出现休克（D错）。 [技巧总结]  急性肾小球肾炎简称急性肾炎，是以急性肾炎综合征为主要临床表现的一组疾病。其特点为急性起病，患者出现血尿、蛋白尿、水肿和高血压，并可伴有一过性肾功能不全。多见于链球菌感染后，而其他细菌、病毒及寄生虫感染亦可引起。病变类型为毛细血管内增生性肾小球肾炎。光镜下通常为弥漫性肾小球病变，以内皮细胞及系膜细胞增生为主要表现，急性期可伴有中性粒细胞和单核细胞浸润。

126.1990N126X肾盂肾炎可并发

A．肾盂积脓与肾周围脓肿

B．败血症与休克

C．肾小管性酸中毒

D．肾功能衰竭