1990年西医综合真题及解析

[正确答案]D

[正确率]11.41%

[解析]

[考点定位]  急性肾盂肾炎的治疗。（P496）“首次发生的急性肾盂肾炎的致病菌80％为大肠埃希菌，在留取尿细菌检查标本后应立即开始治疗”（D对），首选对革兰阴性杆菌有效的药物。72小时显效者无需换药，否则应按药敏结果更改抗生素。 [题眼解析]  首次发生的急性肾盂肾炎的致病菌80％为大肠埃希菌，在留取尿细菌检查标本后应立即开始治疗（D对），首选对革兰阴性杆菌有效的药物。72小时显效者无需换药，否则应按药敏结果更改抗生素（B错）。若治疗停药6周内数次尿细菌培养阴性，就视为临床治愈，不需要反复轮替长期使用各种抗生素（A错）。庆大霉素为氨基糖苷类抗生素，对革兰阴性杆菌有强大的抗菌活性，在尿液中的药物浓度高，可用于治疗急性肾盂肾炎（C错）。 [技巧总结]  肾盂肾炎疗效评定：①治愈：症状消失，尿菌阴性，疗程结束后2周、6周复查尿菌仍阴性。②治疗失败：治疗后尿菌仍阳性，或治疗后尿菌阴性，但2周或6周复查尿菌转为阳性，且为同一种菌株。

128.1990N128X慢性尿毒症时，常有以下改变

A．代谢性酸中毒

B．高钙血症

C．贫血

D．低磷血症