1990年西医综合真题及解析

[正确答案]B

[正确率]75.81%

[解析]

[考点定位]  凝血因子。（P74）“除FⅢ外，其他凝血因子均存在于新鲜血浆中”（B对）。 [题眼解析]  Ⅲ因子又称组织因子，正常情况下，Ⅲ因子位于血管壁外膜细胞，而在血管中膜或内膜层却很稀少（B对）。除FⅢ外，其他凝血因子均存在于新鲜血浆中（ACDE错）：FⅤ在内皮细胞和血小板内合成，作为辅因子加速FXa对凝血酶原的激活；FⅩ在肝细胞内合成，与FVa结合形成凝血酶原酶复合物激活凝血酶原，FXa还可激活FⅦ、FⅧ和FV；FⅫ也在肝细胞内合成，激活FⅪ为FⅪa，激活纤溶酶原，激活前激肽释放酶；FⅦ与TF形成FⅦa-组织因子复合物，激活FX和FⅨ。 [技巧总结]  血浆与组织中直接参与血液凝固的物质，统称为凝血因子。目前已知的凝血因子主要有14种，其中已按国际命名法按发现的先后顺序用罗马数字编号的有12种，即凝血因子Ⅰ～ⅩⅢ。除FⅢ外，其他凝血因子均存在于新鲜血浆中，且多数在肝内合成，其中Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的生成需要维生素K的参与，故它们又称依赖维生素K的凝血因子。

26.1990N26A下列哪种疾病最易引起明显脾肿大

A．特发性血小板减少性紫癜

B．自身免疫性溶血贫血

C．过敏性紫癜

D．慢性粒细胞白血病

E．急性白血病