1990年西医综合真题及解析

[正确答案]ABC

[正确率]73.99%

[解析]

[考点定位]  人体对酸碱的调节。（P11）“机体对体液酸碱度的调节主要通过体液缓冲系（A对）、肺（B对）、组织细胞和肾（C对）的调节来维持”。 [题眼解析]  人体对酸碱的调节是体液的缓冲系统（A对）、肺的呼吸（B对）和肾的排泄（C对）而完成的。每日饮水量的调节与维持水和电解质平衡有关，与维持PH恒定无关（D错）。 [技巧总结]  血液中的缓冲系统以NaHCO₃/H₂CO₃最为重要。HCO₃⁻的正常值平均为24mmo1/L , H₂CO₃平均为1.2mmo1/L( HCO₃⁻/H₂CO₃比值=24/1.2=20: 1)。只要HCO₃⁻/H₂CO₃的比值保持为20:1，即使 HCO₃⁻及H₂CO₃的绝对值有高低，血浆的pH仍然能保持在7. 40。从调节酸碱平衡角度，肺的呼吸对酸碱平衡的调节作用主要是经肺将CO₂排出，使血中PaCO₂下降，即调节了血中的H₂CO₃。肾脏的作用是通过改变排出固定酸及保留碱性物质的量，来维持正常的血浆HCO₃⁻浓度，使血浆pH不变。

155.1990N155X佝偻病时长骨骨端肿胀，其主要病变是

A．软骨细胞增生、肥大

B．软骨基质钙化

C．骨样组织堆积

D．骨质新生