[正确答案]ABCD
[正确率]57.51%
[解析]
[考点定位]甲状腺危象的治疗。（P687）“甲状腺危象的治疗 ①针对诱因治疗。②抗甲状腺药物：PTU 500～1000mg首次口服或者经胃管注入，以后每次250mg，每4小时口服1次。其作用机制是抑制甲状腺激素合成和抑制外周组织T₄向T₃转换（A对）。③碘剂：复方碘溶液（SSPI）每次5滴（0.25ml或者250mg），每6小时一次。服用PTU 1小时后开始服用，一般使用3～7天。其作用机制是抑制甲状腺激素释放（B对）。④β受体阻断剂：普萘洛尔60～80mg/d，每4小时一次。其作用机制是抑制阻断甲状腺激素对心脏的刺激作用和抑制外周组织T₄向T₃转换（C对）。⑤糖皮质激素：氢化可的松300mg首次静滴，以后每次100mg，每8小时一次”（D对）。其作用机制是防止和纠正肾上腺皮质功能减退”。 [题眼解析]甲状腺危象的治疗：①针对诱因治疗。②ATD：PTU 500~1000mg首次口服或者经胃管注入，以后每次250mg，每4小时口服。作用机制是抑制甲状腺激素合成和抑制外周组织T₄向T₃转换（A对）。③碘剂：复方碘溶液（SSPI）每次5滴（0.25ml或者250mg），每6小时一次。服用PTU 1小时后开始服用，一般使用3～7天。作用机制是抑制甲状腺激素释放（B对）。④β受体拮抗剂：普萘洛尔60～80mg/d，每4小时一次。作用机制是抑制阻断甲状腺激素对心脏的刺激作用和抑制外周组织T₄向T₃转换（C对）。⑤糖皮质激素：氢化可的松300mg首次静滴，以后每次100mg，每8小时一次”（D对）。作用机制是防止肾上腺皮质低功。 [技巧总结]甲状腺危象也称甲亢危象，是甲状腺毒症急性加重的一个综合征，发生原因可能与循环内甲状腺激素水平增高有关。多发生于较重甲亢未予治疗或治疗不充分的患者。常见诱因有感染、手术、创伤、精神刺激等。临床表现有：高热或过高热、大汗、心动过速(140次/分以上)、烦躁、焦虑不安、澹妄、恶心、呕吐、腹泻，严重患者可有心衰、休克及昏迷等。甲亢危象的诊断主要靠临床表现综合判断。临床高度疑似本症及有危象前兆者应按甲亢危象处理。甲亢危象的病死率在20%以上。
135.1990N135X腹部闭合性损伤，出现下列情况应考虑有内脏损伤
A．有早期休克征象
B．肝浊音界消失
C．持续性剧烈疼痛
D．有呕血或黑便
