1990年西医综合真题及解析

[正确答案]B

[正确率]84.85%

[解析]

[考点定位]  急性坏死性胰腺炎。（P459）“其他项目：包括白细胞增高、高血糖、肝功能异常、低血钙、血气分析异常等”（B对）。 [题眼解析]  急性坏死性胰腺炎时，腹腔内脂肪组织大量坏死，释放出的脂肪酸与钙离子结合，生成不溶性脂肪酸钙（钙皂），导致血钙降低（＜1.87mmol/L）（B对A错）。由于呕吐和胃肠减压丢失大量富含钾离子的消化液，禁食导致钾离子的摄入不足，但大量细胞坏死导致钾离子释放增加，钾离子的变化不明确（CD错）。继发肾功能衰竭时可出现血磷升高（E错）。 [技巧总结]  急性胰腺炎是一种常见的急腹症。按病理改变过程分类可分为水肿性和出血坏死性急性胰腺炎，前者占约80%～90%。按临床病情分为轻型急性胰腺炎和重症急性胰腺炎，后者约占10%～20%。前者病情轻，有自限性，预后好，死亡率＜1%，而后者则病情险恶，常常涉及全身的多个脏器，死亡率高达10%～30%。

40.1990N40A判定甲亢病情程度和治疗效果的最重要标志是

A．体重增减、食量大小

B．脉率快慢、脉压大小

C．腺体软硬、大小

D．出汗多少、手颤有无

E．情绪改变，睡眠好环