1990年西医综合真题及解析

[正确答案]C

[正确率]69.64%

[解析]

[考点定位] ¹³¹I治疗甲状腺功能亢进症最常见的并发症。（P686）“甲状腺功能减退症是¹³¹I治疗难以避免的结果”（C对）。（P686）“并发症 ①放射性甲状腺炎…②诱发甲状腺危象：主要发生在未控制的甲亢重症病人”（D错）。 [题眼解析]甲状腺功能减退症是 ¹³¹I治疗难以避免的结果（C对）。甲减的发生率每年增加5%左右，10年达到40%～70%。¹³¹I治疗后要定期监测甲状腺功能，每4周一次，尽早发现甲减，及时给予甲状腺素替代治疗，这种替代是终生性服药。治疗机制是¹³¹I被甲状腺摄取后释放出β射线，破坏甲状腺组织细胞。β射线在组织内的射程仅有2mm，不会累及毗邻组织，¹³¹I治疗甲亢已有60年的历史，该方法简单、经济，治愈率高，尚无致畸、致癌（A错）、副作用增加的报告。¹³¹I治疗甲亢只作用于甲状腺，一般不影响血液系统（BE错）。甲状腺危象主要发生在未控制的甲亢重症患者（D错）。 [技巧总结] ¹³¹I治疗甲状腺功能亢进症适应证：①甲状腺肿大Ⅱ度以上；②对ATD过敏；③ ATD治疗或者手术治疗后复发；④甲亢合并心脏病；⑤甲亢伴白细胞减少、血小板减少或全血细胞减少；⑥甲亢合并肝、肾等脏器功能损害；⑦拒绝手术治疗或者有手术禁忌证；⑧浸润性突眼。对轻度和稳定期的中、重度GO可单用¹³¹I治疗甲亢，对活动期患者，可以加用糖皮质激素。禁忌证：妊娠和哺乳期妇女。

30.1990N30A下列激素哪一个不是类固醇激素

A．醛固酮

B．睾酮

C．促肾上腺皮质激素

D．雌二醇

E．皮质醇