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1990年西医综合真题及解析

[正确答案]C

[正确率]69.64%

[解析]

[考点定位] ¹³¹I治疗甲状腺功能亢进症最常见的并发症。(P686)“甲状腺功能减退症是¹³¹I治疗难以避免的结果”(C对)。(P686)“并发症 ①放射性甲状腺炎…②诱发甲状腺危象:主要发生在未控制的甲亢重症病人”(D错)。 [题眼解析]甲状腺功能减退症是 ¹³¹I治疗难以避免的结果(C对)。甲减的发生率每年增加5%左右,10年达到40%~70%。¹³¹I治疗后要定期监测甲状腺功能,每4周一次,尽早发现甲减,及时给予甲状腺素替代治疗,这种替代是终生性服药。治疗机制是¹³¹I被甲状腺摄取后释放出β射线,破坏甲状腺组织细胞。β射线在组织内的射程仅有2mm,不会累及毗邻组织,¹³¹I治疗甲亢已有60年的历史,该方法简单、经济,治愈率高,尚无致畸、致癌(A错)、副作用增加的报告。¹³¹I治疗甲亢只作用于甲状腺,一般不影响血液系统(BE错)。甲状腺危象主要发生在未控制的甲亢重症患者(D错)。 [技巧总结] ¹³¹I治疗甲状腺功能亢进症适应证:①甲状腺肿大Ⅱ度以上;②对ATD过敏;③ ATD治疗或者手术治疗后复发;④甲亢合并心脏病;⑤甲亢伴白细胞减少、血小板减少或全血细胞减少;⑥甲亢合并肝、肾等脏器功能损害;⑦拒绝手术治疗或者有手术禁忌证;⑧浸润性突眼。对轻度和稳定期的中、重度GO可单用¹³¹I治疗甲亢,对活动期患者,可以加用糖皮质激素。禁忌证:妊娠和哺乳期妇女。

30.1990N30A下列激素哪一个不是类固醇激素

A.醛固酮

B.睾酮

C.促肾上腺皮质激素

D.雌二醇

E.皮质醇

本文由医学考研网整理发布,转载请注明出处http://info.medkaoyan.net/archives/7887

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