1990年西医综合真题及解析

[正确答案]C

[正确率]63.56%

[解析]

[考点定位]肠梗阻的诊断。（P360）“机械性肠梗阻发生时，梗阻部位以上强烈肠蠕动，即发生腹痛。之后由于肠管肌过度疲劳而呈暂时性迟缓状态，腹痛也随之消失，故机械性肠梗阻的腹痛是阵发性绞痛性质（A对）”。（P364）“肠套叠的三大典型症状是腹痛、血便和腹部肿块。表现为突然发作剧烈的阵发性腹痛（B对），病儿阵发哭闹不安，有安静如常的间歇期”。 [题眼解析]肠套叠的三大典型症状是腹痛、血便和腹部肿块，表现为突然发作剧烈的阵发性腹痛，病儿阵发哭闹不安，有安静如常的间歇期。机械性肠梗阻发生时，由于梗阻部位以上强烈肠蠕动，即发生腹痛。之后由于肠管肌过度疲劳而呈暂时性迟缓状态，腹痛也随之消失，故机械性肠梗阻的腹痛是阵发性绞痛性质。粘连型肠梗阻和肠套叠均可表现为阵发性绞痛，本题AB均对，正确答案为C。 [技巧总结]粘连性肠梗阻是肠梗阻最常见的一种类型，其发生率约占肠梗阻的40%～60% 。临床上以手术后所致的粘连性肠梗阻为最多。粘连性肠梗阻一般都发生在小肠，引起结肠梗阻者少见。粘连性肠梗阻间歇期并无症状，当附加有其他因素时则出现症状。如：①肠腔已变窄，在有腹泻炎症时，肠壁水肿使变窄的肠腔完全阻塞不通；②肠腔内容物过多，致肠膨胀，肠拌下垂加剧黏着部的锐角而使肠管不通；③肠蠕动增加或体位的剧烈变动，产生扭转。因此，有些病人粘连性肠梗阻的症状可反复发作，经非手术治疗后又多可缓解。而另一些病人以往并无症状，初次发作即为绞窄性肠梗阻。

105.1990N105B葡萄糖和氨基酸的吸收途径

A．通过毛细血管吸收

B．通过毛细淋巴管吸收

C．两者兼有

D．两者均无