1990年西医综合真题及解析

[正确答案]C

[正确率]68.54%

[解析]

[考点定位]慢性肾小球肾炎。（P310）“1.尿液…红细胞管型和大量蛋白尿提示弥漫性肾小球性肾炎”。（P478）“【病理】…病变进展至晚期，所有上述不同类型病理变化均可进展为程度不等的肾小球硬化，相应肾单位的肾小管萎缩、肾间质纤维化”。 [题眼解析]慢性肾小球肾炎急性发作会出现血尿，可有红细胞管型。PSP是指尿酚红排泄试验，酚红经静脉注射到人体后，绝大部分会经肾小管分泌，排出体外。慢性肾小球肾炎时，肾小管萎缩，酚红指示剂的排出量会减少，本题AB均对，正确答案为C。 [技巧总结]慢性肾小球肾炎简称慢性肾炎，系指蛋白尿、血尿、高血压、水肿为基本临床表现，起病方式各有不同，病情迁延，病变缓慢进展，可有不同程度的肾功能减退，最终将发展为慢性肾衰竭的一组肾小球病。部分患者可因感染、劳累呈急性发作，或用肾毒性药物后病情急骤恶化，经及时去除诱因和适当治疗后病情可一定程度缓解，但也可能由此而进入不可逆的慢性肾衰竭。多数慢性肾炎患者肾功能呈慢性渐进性损害，肾脏病理类型是决定肾功能进展快慢的重要因素(如系膜毛细血管性肾小球肾炎进展较快，膜性肾病进展较慢)，但也与治疗是否合理等相关。

102.1990N102B慢性肾盂肾炎

A．红细胞管型

B．PSP降低

C．二者皆有

D．二者皆无