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1990年西医综合真题及解析

[正确答案]ABCD

[正确率]69.00%

[解析]

[考点定位]组织液生成的影响因素。(P126-127)“影响组织液生成的因素……1.毛细血管有效流体静压(A对)……2.有效胶体渗透压(C对)…… 3.毛细血管壁通透性(B对)…… 4.淋巴回流(D对)”。 [题眼解析]影响组织液生成的因素:1.毛细血管有效流体静压(A对);2.有效胶体渗透压(C对); 3.毛细血管壁通透性(B对); 4.淋巴回流(D对)。 [技巧总结]1.毛细血管有效流体静压即毛细血管血压与组织液静水压的差值,是促进组织液生成的主要因素。全身或局部的静脉压升高是有效流体静压增高的主要成因。2.有效胶体渗透压即血浆胶体渗透压与组织液胶体渗透压之差。它是限制组织液生成的主要力量。血浆胶体渗透压主要取决于血浆蛋白尤其是白蛋白浓度。当血浆蛋白减少时,如营养不良或某些肝肾疾病,可因血浆胶体渗透压降低,随之有效胶体渗透压下降,有效滤过压增大而发生水肿。3.正常情况下,毛细血管壁对蛋白质几乎不通透,从而能维持正常的有效胶体渗透压。但在感染、烧伤、过敏等情况下,毛细血管的通透性异常增高,血浆蛋白可随液体渗出毛细血管,使胶体渗透压下降,组织胶体渗透压升高,有效滤过压增大,结果导致组织液生成增多而出现水肿。4.由于从毛细血管滤出的液体约有10%需经淋巴系统回流,故淋巴系统是否畅通可直接影响组织液回流。同时,淋巴系统还能在组织液生成增多时代偿性加强回流,以防液体在组织间隙中积聚过多。在某些病理情况下,如丝虫病患者的淋巴管被堵塞,使淋巴回流受阻,含蛋白质的淋巴液在组织间隙中聚集形成淋巴水肿。

144.1990N144X下列情况,使血沉加快的是

A.血沉加快的红细胞置入正常血浆

B.正常红细胞置入血沉加快的血浆

C.血液中的白蛋白增加

D.血液中的球蛋白增加

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