1990年西医综合真题及解析

[正确答案]D

[正确率]84.32%

[解析]

[考点定位]能量代谢的测定。（P213）“另一种更为简便的方法是仅测定一时间内的耗氧量”（D对）。 [题眼解析]在临床工作中，采用能量代谢率的简化测算方法：一种方法是将蛋白质的产热量和耗氧量忽略不计，将测得的一定时间内的耗氧量和CO₂产生量所求得的呼吸商视为非蛋白呼吸商（CE错），经查表找到相对应的氧热价（AB错），耗氧量与此氧热价相乘，便可计算出一定时间内的产热量。另外一种方法更简单，只需测定一定时间内的耗氧量（D对），根据国人的统计资料，受试者食用混合膳食时的非蛋白呼吸商定为0.82，与此相对应的氧热价为20. 20kJ/L，用测定的一定时间内的耗氧量乘以20. 20kJ/L，即可得到这时间内的产热量。用简化方法所获得数值与经典测算方法所得数值非常接近。 [技巧总结]能量代谢率的经典测算方法：①测定机体在一定时间内的尿氮排出量，根据尿氮排出量计算出体内消耗蛋白质的量（尿氮量除以0.16），然后根据蛋白质的生物热价（18KJ/g）计算出蛋白质部分的产热量；②测定机体在一定时间内的耗氧量和CO₂产生量，减去蛋白质氧化时的耗氧量和CO₂产生量（根据第一步消耗蛋白质的量计算出来的），得出非蛋白物质氧化时的耗氧量和CO₂产生量，然后计算出非蛋白呼吸商（NPRQ），然后根据P212表7-2得出相对应的非蛋白氧热价，从而计算出非蛋白部分的产热量；③将氧化蛋白质的产热量与氧化非蛋白质的产热量相加，即可算出机体在一定时间内的总产热量，即能量代谢率。

45.1990N45A下列哪种激素是蛋白质合成与贮存不可缺少的

A．胰高血糖素

B．胰岛素

C．胰多肽

D．生长抑素

E．氢化可的松