1990年西医综合真题及解析

[正确答案]ABCD

[正确率]37.83%

[解析]

[考点定位]  甲胎蛋白。（P416）“在排除妊娠（B对）和生殖腺胚胎瘤（D对）的基础上，AFP＞400ng/ml为诊断肝癌的条件之一”。（七版内科学P459）“在生殖腺胚胎瘤（D对）、少数转移性肿瘤以及妊娠（B对）、活动性肝炎（A对）、肝硬化炎症活动期（C对）时AFP可呈假阳性，但升高不如肝癌明显”。 [题眼解析]  甲胎蛋白升高可见于原发性肝细胞癌、生殖腺胚胎瘤（D对）、病毒性肝炎（A对）、肝硬化（C对）以及妊娠妇女（B对）等。 [技巧总结]  甲胎蛋白（AFP）是在胎儿早期由肝脏和卵黄囊合成的一种血清糖蛋白，出生后，AFP的合成受抑制，当肝细胞或生殖腺胚胎组织发生恶性病变时，AFP的合成又重新开始，以致血中AFP含量明显升高。所以AFP的浓度监测对诊断肝细胞癌及滋养细胞恶性肿瘤有重要的临床价值。

116.1990N116X左心功能不全的表现

A．呼吸困难

B．咳嗽咯血

C．乏力、紫绀

D．肝颈静脉返流征阳性