1990年西医综合真题及解析

[正确答案]ABC

[正确率]50.31%

[解析]

[考点定位]心泵功能储备。（P89）“心泵功能储备包括搏出量储备和心率储备两部分”（B对）。（P89）“搏出量储备可分为收缩期储备和舒张期储备两部分”（AC对）。 [题眼解析]心泵血功能储备包括搏出量储备和心率储备两部分（B对）。搏出量储备可分为收缩期储备和舒张期储备两部分（AC对）。 [技巧总结]心泵功能储备的大小主要决定于搏出量和心率能够提高的程度。搏出量是心室舒张末期容积和收缩末期容积之差，所以，搏出量储备又可分为收缩期储备和舒张期储备两部分，前者是通过增强心肌收缩能力和提高射血分数来实现的，而后者则是通过增加舒张末期容积而实现的。安静时，左心室舒张末期容积约125ml，左心室收缩末期容积约为55ml，搏出量为70ml，由于正常心室腔不能过分扩大，一般只能达到140ml左右，故舒张期储备仅15ml左右；而当心肌作最大程度收缩时，心室收缩末期容积可减小到不足20ml，因而收缩期储备可达35～40ml。相比之下，收缩期储备要比舒张期储备大得多。正常健康成年人安静时的心率为60～100次/分。假如搏出量保持不变，使心率在一定范围内加快，当心率达160～180次/分时，心输出量可增加至静息时的2～2.5倍，称为心率储备。但如果心率过快(大于180次/分)，由于舒张期过短，心室充盈不足，可导致搏出量和心输出量减少。

147.1990N147X胆囊收缩素的主要生理作用有

A．抑制HCO₃⁻分泌

B．促进肝胆汁分泌

C．引起胰岛素释放

D．促进胰酶分泌