1990年西医综合真题及解析

[正确答案]ABC

[正确率]27.40%

[解析]

[考点定位]补铁治疗。（P543）“（二）补铁治疗…若口服铁剂不能耐受或胃肠道正常解剖部位发生改变而影响铁的吸收，可用铁剂肌肉注射。右旋糖酐铁是最常用的注射铁剂，首次给药需用0.5ml作为试验剂量（D错），1小时后无过敏反应可给足量治疗（C对），注射用铁的总需量按公式计算（B对）：（需达到的血红蛋白浓度－病人的血红蛋白浓度）×0.33×患者体重（kg）”。 [题眼解析]缺铁性贫血若口服铁剂不能耐受或胃肠道正常解剖部位发生改变而影响铁的吸收，可用铁剂肌肉注射（A对）。右旋糖酐铁是最常用的注射铁剂，首次给药需用0.5ml作为试验剂量（D错），1小时后无过敏反应可给足量治疗（C对），注射用铁的总需量按公式计算（B对）：（需达到的血红蛋白浓度－患者的血红蛋白浓度）×0.33×患者体重（kg）。 [技巧总结]缺铁性贫血补铁治疗首选口服铁剂。如硫酸亚铁0. 3 g，每日3次；或右旋糖配铁50mg，每日2-3次。餐后服用胃肠道反应小且易耐受。应注意，进食谷类、乳类和茶等会抑制铁剂的吸收，鱼、肉类、维生素C可加强铁剂的吸收。口服铁剂有效的表现先是外周血网织红细胞增多，高峰在开始服药后5-10天，2周后血红蛋白浓度上升，一般2个月左右恢复正常。铁剂治疗应在血红蛋白恢复正常后至少持续4-6个月，待铁蛋白正常后停药。

131.1990N131X证实有无血管内溶血的试验是

A．高铁血红蛋白测定

B．血浆游离血红蛋白测定

C．尿含铁血黄素试验 （Rous试验）

D．尿液中尿胆原含量测定