1990年西医综合真题及解析

[正确答案]A

[正确率]57.26%

[解析]

[考点定位]肺结核的临床表现。（P68）“④干酪性肺炎：多发生在机体免疫力和体质衰弱，又受到大量结核分枝杆菌感染的病人，或有淋巴结支气管瘘，淋巴结中的大量干酪样物质经支气管进入肺内而发生…X线影像呈小叶斑片播散病灶，多发生在双肺中下部”（A对）。 [题眼解析]干酪性肺炎又称结核性大叶性肺炎，多发生在机体免疫力和体质衰弱，又受到大量结核分枝杆菌感染的患者，或有淋巴结支气管瘘，淋巴结中的大量干酪样物质经支气管进人肺内而发生。大叶性干酪性肺炎多见于婴幼儿，小叶性者则多见于较大儿童。前者起病多较急，有高热和严重中毒症状（A对），后者可较缓，有长期低热和慢性中毒症状，多有咳嗽、咳痰甚至咯血。积极进行抗结核药物治疗后多数病例可吸收好转，但肺部病变不能完全消退，肺组织最终钙化（B错）。 [技巧总结]大叶性干酪性肺炎X线影像呈大叶性密度均匀磨玻璃状阴影，逐渐出现溶解区，呈虫蚀样空洞，可出现播散病灶，痰中能查出结核分枝杆菌。小叶性干酪性肺炎的症状和体征都比大叶性干酪性肺炎轻，X线影像呈小叶斑片播散病灶，多发生在双肺中下部。

101.1990N101B慢性肾小球肾炎（急性发作时）

A．红细胞管型

B．PSP降低

C．二者皆有

D．二者皆无