1990年西医综合真题及解析

[正确答案]ABC

[正确率]67.26%

[解析]

[考点定位]徒手人工呼吸。（P79）“心脏按压30次后即进行2次通气（D错）”。（P79）“以口对口（鼻）人工呼吸最适于院前复苏。操作者一手保持病人头部后仰，并将其鼻孔捏闭（B对），另一手置于病人的颈部后方并向上抬起（A对）。深吸一口气并对准病人口部用力吹入（C对）”。 [题眼解析]口对口(鼻)人工呼吸最适于现场复苏。施行口对口人工呼吸时，应先保持呼吸道通畅。操作者一手保持病人头部后仰（A对），并将其鼻孔捏闭（B对），另一手置于病人颈部后方并向上抬起。深吸一口气并对准病人口部用力吹入（C对）（按照现在的观点，平静吸气后吹起，无需深吸气，内科P331）；每次吹毕即将口移开，此时病人凭胸廓的弹性收缩被动地自行完成呼气。进行人工呼吸时，每次送气时间应大于1秒，以免气道压过高;潮气量以可见胸廓起伏即可，约500～600m1( 6～7ml/kg)，尽量避免过度通气；每6～8秒进行一次人工呼吸或8～10次/分（D错），不能因人工呼吸而中断心脏按压。 [技巧总结]保持呼吸道通畅是进行人工呼吸的先决条件。昏迷病人很容易因各种原因而发生呼吸道梗阻，其中最常见原因是舌后坠和呼吸道内的分泌物、呕吐物或其他异物引起呼吸道梗阻。因此，在施行人工呼吸前必须清除呼吸道内的异物。解除因舌后坠引起的呼吸道梗阻，最简单有效的方法是头后仰法；但对于有颈椎或脊髓损伤者，应采用托下领法；有条件时可放置口咽或鼻咽通气道或气管内插管等，以维持呼吸道通畅。

142.1990N142X心跳、呼吸停止的急救中、理想的人工呼吸应是

A．能保证充分的通气量

B．能使动脉血氧分压接近正常

C．操作简单

D．无需特殊的器械或仪器