1990年西医综合真题及解析

[正确答案]A

[正确率]75.24%

[解析]

[考点定位]尿液检查-尿蛋白。（九版教材未明确说明） [题眼解析]肾小球性蛋白尿是最常见的一种蛋自尿，各种原因导致肾小球滤过膜通透性增加及电菏屏障受损，血浆蛋白大量滤入原尿，超过肾小球吸收能力所致，一般＞+++（A对）,常见于肾小球肾炎、肾病综合征等原发性肾小球损害性疾病；糖尿病、高血压、系统性红斑狼疮、妊娠高血压综合征等继发性肾小球损害性疾病。肾小管疾病、肾小管间质疾病、肾血管疾病、肾脏感染均可出现轻度蛋白尿，但其本身肾小球病变并不严重，故尿蛋白一般＜++（BCDE错）。 [技巧总结]尿蛋白定性试验阳性或尿蛋自定量大于100 mg/L或大于150mg/24h ，称蛋白尿。生理性蛋白尿指泌尿系统无器质性病变，尿内暂时出现蛋白质，程度较轻，持续时间短，诱因解除后消失：如机体在剧烈运动，发热、寒冷、精神紧张、交感神经兴奋及血管活性剂等刺激下所致血流动力学改变，肾血管痉挛、充血，导致肾小球毛细血管壁通透性增加而出现的蛋白尿。

19.1990N19A对急性肾小球肾炎诊断最有意义的是

A．蛋白尿和透明管型

B．蛋白尿和脓尿

C．血尿和闪光细胞

D．血尿和红细胞管型

E．尿成堆白细胞和白细胞管型