[正确答案]E
[正确率]39.11%
[解析]
[考点定位]特发性血小板减少性紫癜。（P614）“2.血小板凝血功能正常，出血时间延长（C错），血块收缩不良，束臂试验阳性，血小板的功能一般正常。3.骨髓象骨髓巨核细胞数量正常或增加（D错）”。 [题眼解析]Coombs试验即抗人球蛋白试验，直接抗人球蛋白试验阳性是自身免疫性溶血性贫血最具诊断意义的实验室检查，而特发性血小板减少性紫癜一般不会有Coombs试验阳性（E对）。特发性血小板减少性紫癜（ITP）患者血小板减少，而血小板参与血块回缩，因此血块回缩不良（A错）。ITP患者体检脾脏一般不增大，但由于自身致敏的血小板经脾被破坏，病程超过半年者，脾脏可轻度肿大（B错）。出血时间受血小板的数量和质量、毛细血管结构和功能的影响，ITP患者血小板减少，故出血时间会延长（C错）。ITP患者由于血小板减少，骨髓巨核系可代偿性增生，巨核细胞数量正常或增加（D错）。 [技巧总结]特发性血小板减少性紫癜（ITP）的分型与分期：①新诊断的ITP：指确诊后3个月以内的ITP患者。②持续性ITP：指确诊后3～12个月血小板持续减少的ITP患者。③慢性ITP：指血小板减少持续超过12个月的ITP患者。④重症ITP：指血小板＜ 10×10⁹/L，且就诊时存在需要治疗的出血症状或常规治疗中发生了新的出血症状，需要用其他升高血小板药物治疗或增加现有治疗的药物剂量。⑤难治性ITP：指满足以下所有三个条件的患者:脾切除后无效或者复发;仍需要治疗以降低出血的危险;除外了其他引起血小板减少症的原因，确诊为ITP。
24.1990N24A治疗缺铁性贫血的最后目标是
A．血红蛋白及红细胞计数恢复正常
B．血红蛋白及血清铁恢复正常
C．血红蛋白正常及补足骨髓贮存铁
D．红细胞形态恢复正常
E．血清铁及血清铁总结合力恢复正常。
