[正确答案]E
[正确率]60.80%
[解析]
[考点定位]尿路感染的疗效评定。（P496）“治愈 症状消失，尿菌阴性，疗程结束后2周、6周复查尿菌仍阴性”（E对）。 [题眼解析]尿路感染的疗效评定1：治愈：症状消失，尿菌阴性，疗程结束后2周、6周复查尿菌仍阴性（E对）。2.治疗失败：治疗后尿菌仍阳性，或治疗后尿菌阴性，但2周或6周复查尿菌转为阳性，且为同一种菌株。急性肾盂肾炎用药治疗后临床症状可暂时消失，如膀胱刺激症消失、体温正常、尿常规正常、腰痛消失，是由于抗生素暂时抑制了细菌生长，但细菌仍存在，此时如若停药这些症状会再次出现（ABCD错）。 [技巧总结]首次发生的急性肾孟肾炎的致病菌80%为大肠埃希菌，在留取尿细菌检查标本后应立即开始治疗，首选对革兰阴性杆菌有效的药物。72小时显效者无需换药，否则应按药敏结果更改抗生素。①病情较轻者:可在门诊口服药物治疗，疗程10～14天。常用药物有哇诺酮类(如氧氟沙星0. 2g,2次/日；环丙沙星0. 25g,2次/日)、半合成青霉素类(如阿莫西林O. 5g，3次/日)、头抱菌素类(如头抱吠辛0. 25g，2次/日)等。治疗14天后，通常90%可治愈。如尿菌仍阳性，应参考药敏试验选用有效抗生素继续治疗4～6周。②严重感染全身中毒症状明显者：需住院治疗，应静脉给药。常用药物，如氨苄西林1. 0～2. 0g，每4小时一次；头孢噻肟钠2.0g，每8小时一次；头孢曲松钠1.0～2.0g，每12小时一次；左氧氟沙星0.2g，每12小时一次。必要时联合用药。氨基糖苷类抗生素肾毒性大，应慎用。经过上述治疗若好转，可于热退后继续用药3天再改为口服抗生素，完成2周疗程。治疗72小时无好转，应按药敏结果更换抗生素，疗程不少于2周。经此治疗，仍有持续发热者，应注意肾盂肾炎并发症，如肾孟积脓、肾周脓肿、感染中毒症等。
21.1990N21A尿毒症高钾血症最有效的治疗方法是
A．输入碳酸氢钠
B．输入钙剂
C．输入高渗葡萄糖加胰岛素
D．进行血液透析
E．口服钠型阳离子交换树脂
