1990年西医综合真题及解析

[正确答案]B

[正确率]38.73%

[解析]

[考点定位]消化性溃疡。（P212）“十二指肠溃疡病较胃溃疡病多见”。（P213）“十二指肠溃疡多发生在球部的前壁或后壁”（B对）。 [题眼解析]消化性溃疡病是以胃或十二指肠黏膜形成慢性溃疡为特征的一种常见病，多见于成人(年龄在20～50岁)。十二指肠溃疡病较胃溃疡病多见，约占70%，好发于十二指肠球部（B对E错）。胃溃疡占25%（A错），多位于胃小弯侧，愈近幽门愈多见，尤多见于胃窦部，少见于胃底及大弯侧（D错）。胃和十二指肠两者并存的复合性溃疡只占5%（C错）。 [技巧总结]消化性溃疡的并发症：①出血(约占患者10%～35 %) ，因溃疡底部毛细血管破裂，溃疡面有少量出血。此时患者大便潜血试验常阳性。若溃疡底部大血管破裂，患者出现呕血及柏油样大便，严重者出现失血性休克。②穿孔(约占患者5%):十二指肠溃疡因肠壁较薄更易发生穿孔。穿孔后由于胃肠内容物漏入腹腔而引起腹膜炎。若穿孔发生在胃后壁，胃肠内容物则漏入小网膜囊。③幽门狭窄(约占患者3%):经久的溃疡易形成大量瘢痕。由于瘢痕收缩可引起幽门狭窄，使胃内容物通过困难，继发胃扩张，患者出现反复呕吐。严重者可致碱中毒。④癌变(一般小于1%)：癌变多发生于长期胃溃疡患者，十二指肠溃疡几乎不发生癌变，癌变来自溃疡边缘的黏膜上皮或腺体，因不断受到破坏及反复再生，在此过程中在某种致癌因素作用下细胞发生癌变。

66.1990N66A关于单纯性甲状腺肿，下列的叙述哪一项是正确的

A．男性显著多于女性

B．年龄越大发病者越多

C．甲状腺多呈结节状肿大

D．一般不伴有功能亢进或功能低下

E．从病变性质来说，可以看作是良性肿瘤