1990年西医综合真题及解析

[正确答案]C

[正确率]70.10%

[解析]

[考点定位]动脉粥样硬化引起的各脏器的病理改变和后果。（九版教材未明确说明） [题眼解析]升主动脉粥样硬化可累及主动脉瓣，导致瓣膜纤维化和钙化，可引起主动脉瓣口狭窄，左心室收缩期血液排出受阻，左心室为维持正常的心输出量而发生代偿性肥厚。升主动脉粥样硬化同时具有主动脉瓣口狭窄和左心室壁肥厚。本题AB均对，正确答案为C。 [技巧总结]主动脉粥样硬化病变好发于主动脉的后壁及其分支开口处，以腹主动脉病变最为严重，依次为胸主动脉、主动脉弓和升主动脉。主动脉内膜可见到各种病变（脂纹、纤维斑块、粥样斑块），但由于主动脉管腔大，虽有严重粥样硬化，并不引起明显的症状。但病变严重者，因中膜萎缩及弹力板断裂使管腔变得薄弱，受血压作用易形成动脉瘤。动脉瘤破裂可致致命性大出血。

112.1990N112B肥厚性阻塞性心肌病

A．主动脉瓣口狭窄

B．左心室壁肥厚

C．二者均有

D．二者均无