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1990年西医综合真题及解析

[正确答案]D

[正确率]78.46%

[解析]

[考点定位]支气管哮喘的治疗。(P32)“若一时难以鉴别,可雾化吸人β₂受体激动剂或静脉注射氨茶碱缓解症状后进一步检查。忌用肾上腺素或吗啡”(D对)。 [题眼解析]心源性哮喘发作时症状与重症哮喘症状相似,极易混淆,但其发病机制与病变本质则与哮喘截然不同,若一时难以鉴别,可雾化吸人β₂受体激动剂或静脉注射氨茶碱缓解症状后进一步检查(D对)。毒毛旋花子甙K为洋地黄类的药物,主要用于急性心衰或慢性心衰加重期(A错)。肾上腺素、异丙肾上腺素可兴奋β₂受体,松弛支气管平滑肌,扩张支气管,解除支气管痉挛,故可用于支气管哮喘;而对心脏β₁受体也有兴奋作用,可使心肌收缩力增强,心率加快,心肌耗氧量增加,故禁用于心源性哮喘(BC错)。吗啡、杜冷丁可以抑制呼吸中枢,引起支气管收缩,禁用于支气管哮喘的治疗(E错)。 [技巧总结]心源性哮喘与重症哮喘症状相似,极易混淆。鉴别要点:心源性哮喘患者多有高血压、冠状动脉粥样硬化性心脏病、风湿性心脏病等病史和体征,突发气急,端坐呼吸,阵发性咳嗽,常咳出粉红色泡沫痰,两肺可闻及广泛的湿啰音和哮鸣音,左心界扩大,心率增快,心尖部可闻及奔马律。胸部X线检查可见心脏增大、肺淤血征。

15.1990N15A早期慢性支气管炎肺部X线表现是

A.无特殊征象

B.两肺纹理增粗 、紊乱

C.肺野透亮度增加

D.膈肌下降

E.胸部扩张、肋间增宽

本文由医学考研网整理发布,转载请注明出处http://info.medkaoyan.net/archives/7887

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