1990年西医综合真题及解析

[正确答案]D

[正确率]77.26%

[解析]

[考点定位]  乳房疾病。（P240）“当局部有波动感或超声证明有脓肿形成时，应在压痛最明显的炎症区或超声定位下进行穿刺，抽到脓液表示脓肿已形成（D对），脓液应作细菌培养及药物敏感试验”。 [题眼解析]  当局部有波动感或超声证明有脓肿形成时，应在压痛最明显的炎症区或超声定位下进行穿刺，抽到脓液表示脓肿已形成（D对），脓液应作细菌培养及药物敏感试验。有波动感为脓肿的表现，但不是确诊的依据（A错）；寒战高热（B错）和白细胞数明显升高（E错）是化脓性疾病的全身症状；无论脓肿深浅均可有乳房胀痛，且乳房胀痛也可出现于乳腺囊性增生病等其他疾病（C错）。 [技巧总结]  脓肿形成后，主要治疗措施是及时作脓肿切开引流。手术时要有良好的麻醉，为避免损伤乳管而形成乳瘘，应做放射状切开，乳晕下脓肿应沿乳晕边缘作弧形切口。深部脓肿或乳房后脓肿可沿乳房下缘作弧形切口，经乳房后间隙引流之。切开后以手指轻轻分离脓肿的多房间隔，以利引流。脓腔较大时，可在脓腔的最低部位另加切口作对口引流。

37.1990N37A最常见的腹外疝是

A．股疝

B．腹壁切口疝

C．腹股沟斜疝

D．脐疝

E．腹股沟直疝