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1990年西医综合真题及解析

[正确答案]AC

[正确率]33.04%

[解析]

[考点定位]生物转化的类型和意义。(P361)“机体在排出这些物质之前,需对它们进行代谢转变,使其水溶性提高,极性增强,易于通过胆汁或尿排出,这一过程称为生物转化”(P361)“内源性物质包括体内物质代谢的产物或代谢中间物(如胺类、胆红素等)以及发挥生理作用后有待灭活的各种生物活性物质(如激素、神经递质等)”。 [题眼解析]机体在排出这些非营养物质之前,需对它们进行代谢转变,使其水溶性提高,极性增强,易于通过胆汁或尿排出,这一过程称为生物转化作用。NH₃和胆红素均属于机体内的非营养物质,NH₃主要在肝内通过鸟氨酸循环(尿素循环)合成水溶性和极性更高的尿素,继而排出体外,胆红素主要在内质网与葡糖醛酸基结合生成水溶性和极性更高的胆红素葡萄糖醛酸(即结合胆红素),继而排出体外,因此这两个过程均可叫做生物转化(AC对)。乳酸通过糖异生途径转变为葡萄糖以及乙酰CoA通过三羧酸循环彻底氧化成CO₂和H₂O均为机体内能源物质的代谢过程(BD错)。 [技巧总结]肝是机体内生物转化最重要的器官。皮肤、肺及肾等亦有一定的生物转化作用。需进行生物转化的非营养物质按其来源有内源性和外源性之分。内源性物质包括体内物质代谢的产物或代谢中间物(如胺类、胆红素等)以及发挥生理作用后有待灭活的各种生物活性物质(如激素、神经递质等)。外源性物质系人体在日常生活和(或)生产过程中不可避免接触的异源物,如药物、食品添加剂、环境化学污染物等和从肠道吸收的腐败产物。大约超过20万种环境化学物存在,除个别因系水溶性可直接以原形由胆汁或尿排出外,绝大部分因系脂溶性需经生物转化作用才能排出体外。

154.1990N154X维持体液pH恒定,必需依靠哪些调节

A.血液缓冲系统

B.肺脏呼吸功能

C.肾脏的排泄和重吸收功能

D.每日饮水量的调节

本文由医学考研网整理发布,转载请注明出处http://info.medkaoyan.net/archives/7887

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