[正确答案]C
[正确率]73.48%
[解析]
[考点定位]缺铁性贫血的治疗。（P543）“铁剂治疗应在血红蛋白恢复正常后至少持续4～6个月，待铁蛋白正常后停药”（P541）“多余的铁以铁蛋白和含铁血黄素形式贮存于肝、脾、骨髓等器官的单核巨噬细胞系统”（C对）。 [题眼解析]治疗缺铁性贫血（IDA）的原则是：根除病因，补足贮铁。口服铁剂治疗缺铁性贫血时，首先外周血网织红细胞增多，2周后血红蛋白浓度上升，血红蛋白恢复正常后至少持续4～6个月，待贮存铁（血清铁蛋白和骨髓小粒含铁血黄素）正常后停药，故治疗缺铁性贫血的最后目标是血红蛋白正常及补足骨髓贮存铁（C对）。当机体对铁的需求与供给失衡，导致体内贮存铁耗尽(ID)，继之红细胞内铁缺乏(IDE )，最终引起缺铁性贫血(IDA ) 。IDA是铁缺乏症(包括ID， IDE和IDA)的最终阶段，表现为缺铁引起的小细胞低色素性贫血及其他异常。在IDA治疗过程当中，血红蛋白、红细胞形态和数量、血清铁及血清铁总结合力可先恢复正常，但贮存铁仍不足，可能仍处于ID状态，不能以此为治愈的标准（ABDE错）。 [技巧总结]人体内铁分两部分：其一为功能状态铁，包括血红蛋白铁(占体内铁的67% )、肌红蛋白铁(占体内铁的15% )、转铁蛋白铁(3～4mg)、乳铁蛋白、酶和辅因子结合的铁;其二为贮存铁(男性1000mg，女性300～400mg )，包括铁蛋白和含铁血黄素。铁总量在正常成年男性约50～55 mg/kg，女性35～40mg/kg。正常人每天造血约需20～25 mg铁，主要来自衰老破坏的红细胞。正常人维持体内铁平衡需每天从食物摄铁1～1.5mg，孕、乳妇2～4mg。动物食品铁吸收率高(可达20%)，植物食品铁吸收率低(1%～7%)。铁吸收部位主要在十二指肠及空肠上段。食物铁状态(三价、二价铁)、胃肠功能(酸碱度等)、体内铁贮量、骨髓造血状态及某些药物(如维生素C)均会影响铁吸收。吸收入血的二价铁经铜蓝蛋白氧化成三价铁，与转铁蛋白结合后转运到组织或通过幼红细胞膜转铁蛋白受体胞饮人细胞内，再与转铁蛋白分离并还原成二价铁，参与形成血红蛋白。多余的铁以铁蛋白和含铁血黄素形式贮存于肝、脾、骨髓等器官的单核巨噬细胞系统，待铁需要增加时动用。人体每天排铁不超过1mg，主要通过肠豁膜脱落细胞随粪便排出，少量通过尿、汗液排出，哺乳妇女还通过乳汁排出。
25.1990N25A下述哪种因子不存在于血浆中
A．Ⅴ因子
B．Ⅲ因子
C．Ⅹ因子
D．Ⅻ因子
E．Ⅶ因子
