1990年西医综合真题及解析

[正确答案]E

[正确率]57.82%

[解析]

[考点定位]围手术期处理：术后处理的目的与内容。（九版教材未明确说明） [题眼解析]术后腹胀是手术后常见症状之一，术后早期腹胀是由于胃肠道蠕动受抑制所致，随吞咽进入的气体无法顺利通过肠腔排除而积聚在肠腔内，从而引起腹胀（E对），随着胃肠道蠕动恢复即可自行缓解。腹部手术前服用抑菌剂且经过灌肠处理，肠腔内细菌量少且活力差，产生的气体不足以引起腹胀（A错）。腹膜后血肿突出的表现为内出血征象、腰背痛和肠麻痹，与术后腹胀无关（B错）。组织代谢产生的气体因弥散进入组织液进而进入血液，在肺部进行气体交换，不会积聚腹腔（C错）。人与外界的气体交换发生的唯一部位是肺，血液内溶解的气体不会弥散到肠腔内（D错）。 [技巧总结]术后腹胀的预防：①首先是胃肠减压,禁食水；②补液：2500～3000ML及胶体液，查电解质、肾功能、二氧化碳结和率，尤其补充钾离子；③禁止应用泻药、四磨汤、大承气汤等，以免引起吻合口的愈合不良，如瘘；④嘱病人早期多翻身活动：术后2天后，增加肠蠕动；⑤可以再肛门里用几针开塞露，但结肠手术禁使用；⑥一定要给病人打腹带，必须是正规的腹带。

33.1990N33A输血可传播以下哪一种疾病

A．结核

B．伤寒

C．疟疾

D．钩虫病

E．甲型肝炎