[正确答案]D
[正确率]94.04%
[解析]
[考点定位]肥厚型梗阻性心肌病的诊断依据。（P266）“超声心动图 是临床最主要的诊断手段。心室不对称肥厚而无心室腔增大为其特征。舒张期室间隔厚度达15mm（图3-6-4）。伴有流出道梗阻的病例可见室间隔流出道部分向左心室内突出、二尖瓣前叶在收缩期前移（SAM）、左心室顺应性降低致舒张功能障碍等”。超声心动图是肥厚性梗阻性心肌病临床最主要的诊断手段（D对）”。（P266）“普通胸部X线检查示心影可以正常大小或左心室增大（A错）”。（P266）“心电图变化多端，主要表现为QRS波左心室高电压、倒置T波和异常q波。此外，病人同时可伴有室内传导阻滞和其他各类心律失常（B错）。心音图有助于确定心音或杂音发生的时间，区分易于混淆的声音，主要用于鉴别某些听诊杂音相似而病变迥异的心内疾病（C错）。心功能检查的方法很多，通常分为有创性和无创性两大类。有创性检查主要指心导管检查；无创性检查方法较多，如超声心动图、放射性核素心血管造影、收缩时间间期、心阻抗图等等。但最主要的还是超声心动图（E错）”。 [题眼解析]肥厚型心肌病是一种遗传性心肌病，以心室非对称性肥厚为解剖特点，是青少年运动碎死的最主要原因之一。根据左心室流出道有无梗阻又可分为梗阻性和非梗阻性。本病预后差异很大，是青少年运动碎死的最主要～个原因，少数进展为终末期心衰，另有少部分出现心衰、房颤和栓塞。不少患者症状轻微，预期寿命可以接近常人。 [技巧总结] 病毒性心肌炎：无创首选心肌酶学，有创首选心内膜活检。
11.1990N11A肺性疾病患者进入昏迷，一侧瞳孔缩小，对光反射迟钝，除积极处理呼吸衰竭外，急救先采用
A．加大抗生素用量
B．双氢克尿噻
C．安体舒通
D．20％甘露醇静脉快速滴注
E．5％碳酸氢钠静脉滴注
