1990年西医综合真题及解析

[正确答案]B

[正确率]75.20%

[解析]

[考点定位]胰岛素的生理作用。（P388）“胰岛素能促进蛋白质的合成，抑制蛋白质的分解”（B对）。（P363）“如胰高血糖素和生长抑素可以旁分泌的方式分别刺激和抑制胰岛β细胞分泌胰岛素”（D错）。（P391）“抑制肝内蛋白质合成，促进其分解，同时增加氨基酸进入肝细胞的量，加速氨基酸转化为葡萄糖，即增加糖异生”（A错）。（P393）“GC能抑制肝外组织细胞内的蛋白质合成，加速其分解，减少氨基酸转运入肌肉等肝外组织，为肝糖异生提供原料”（E错）。 [题眼解析]胰岛素能促进蛋白质合成和储存，抑制蛋白质的分解（B对）。胰高血糖素抑制肝内蛋白质合成，促进其分解，同时增加氨基酸进入肝细胞的量，加速氨基酸转化为葡萄糖，即增加糖异生（A错）。胰多肽由胰腺的PP细胞分泌，可抑制胰液的分泌，对蛋白质的合成无明显影响（C错）。生长抑素则通过旁分泌抑制β细胞分泌胰岛素（D错）。GC能抑制肝外组织细胞内的蛋白质合成，加速其分解，减少氨基酸转运入肌肉等肝外组织，为肝糖异生提供原料（E错）。 [技巧总结]胰岛素能促进蛋白质合成和储存，抑制蛋白质的分解。主要作用环节是：①促进氨基酸进入细胞，与生长激素协同增加细胞对氨基酸的摄取；②直接加强核糖体功能，加速mRNA的翻译过程，增加蛋白质合成；③加速细胞核内DNA的复制和转录过程，增加蛋白质数量，尤其是增加与糖、脂肪、蛋白质生成有关的酶的合成；④抑制蛋白质的分解，减少氨基酸从组织细胞，尤其是从肌细胞释放入血；⑤促进肝糖异生关键酶的降解，抑制糖异生，使血中的氨基酸转用于蛋白质合成。

46.1990N46A第一心音的产生主要是由于

A．半月瓣关闭

B．主动脉瓣关闭

C．肺动脉瓣关闭

D．房室瓣开放

E．房室瓣关闭