1990年西医综合真题及解析

[正确答案]ABCD

[正确率]77.37%

[解析]

[考点定位]常见周围静脉疾病的治疗原则。（P501）“病肢穿医用弹力袜或用弹力绷带使曲张静脉处于萎瘪状态。避免久站、久坐，间歇抬高病肢”。 [题眼解析]静脉壁软弱、静脉瓣膜缺陷及浅静脉内压力（跨壁压）升高，是引起下肢浅静脉曲张的主要原因。需长时间站立者，可穿弹力袜，以降低跨壁压，且弹力袜的张力由下而上循序降低，可促进血液回流（A对）。勤换工作体位，避免长时间的站立及坐姿，间歇活动肢体，可促进静脉回流，预防下肢静脉曲张（C对）。适当体育锻炼，不仅可以通过肌肉泵的作用促进血液经深静脉回流，亦可增强体质及静脉管壁（B对）；改善劳动条件，减轻劳动强度可降低下肢浅静脉的跨壁压，并在一定程度上降低了对静脉回流的影响（D对）。本题ABCD均对，但当年给出的答案为AC。 [技巧总结]原发性下肢静脉曲张以大隐静脉曲张为多见，单独的小隐静脉曲张较少见；以左下肢多见，但双侧下肢可先后发病。主要临床表现为下肢浅静脉扩张、迂曲，下肢沉重、乏力感。可出现踝部轻度肿胀和足靴区皮肤营养性变化：皮肤色素沉着、皮炎、湿疹、皮下脂质硬化和溃疡形成。

140.1990N140X下列哪些情况可考虑为腹股沟直疝

A．术中发现疝囊颈位于腹壁下动脉的内侧

B．不易造成嵌顿

C．年老体弱

D．疝块坠入阴囊内