1990年西医综合真题及解析

[正确答案]D

[正确率]93.21%

[解析]

[考点定位]  化生。（P10）“一种分化成熟的细胞类型被另一种分化成熟的细胞类型所取代的过程，称为化生”（D对）。 [题眼解析]  化生是指一种分化成熟的细胞类型被另一种分化成熟的细胞类型所取代的过程（D对）。间变是指肿瘤组织和细胞成熟程度和分化程度极低的现象，具有间变特征的肿瘤，称为间变性肿瘤。发育不良是指不具有正常的组织细胞结构和功能（B错）。增生是组织细胞有丝分裂活跃而致组织或器官内细胞数目增多的现象（C错）。肿瘤是机体的细胞异常增殖形成的新生物，常表现为机体局部的异常组织团块/肿块（E错）。 [技巧总结]  化生通常只出现在分裂增殖能力较活跃的细胞类型中。化生并不是由原来的成熟细胞直接转变所致，而是该处具有分裂增殖和多向分化能力的幼稚未分化细胞，储备细胞等干细胞发生转分化的结果，本质上是环境因素引起细胞某些基因活化或受到抑制而重新程序化表达的产物，是组织、细胞成分分化和生长调节改变的形态学表现。这一过程可能要通过特定基因DNA的去甲基化或甲基化来实现。化生有多种类型，通常发生在同源性.细胞之间，即上皮细胞之间或间叶细胞之间，一般是由特异性较低的细胞类型来取代特异性较高的细胞类型。

64.1990N64A按预后的好坏，经典型何杰金氏病四型的排列顺序应为

A．混合细胞型－淋巴细胞消减－结节硬化型－淋巴细胞为主型

B．淋巴细胞消减型－混合细胸型－结节硬化型

C．淋巴细胞为主型－结节硬化型－淋巴细胞消减型－混合细胞型

D．淋巴细胞为主型 －结节硬化型－混合细胞型－淋巴细胞消减型

E．淋巴细胞消减型－洒巴细胞为主型－结节硬化型－混合细胞型