[正确答案]C
[正确率]81.17%
[解析]
[考点定位] 腹外疝。（P308）“斜疝是最多见的腹外疝，发病率约占全部腹外疝的75%～90%，或占腹股沟疝的85%～95%”（C对）。 [题眼解析] 腹股沟疝分为斜疝和直疝两种。疝囊经过腹壁下动脉外侧的腹股沟管深环(内环)突出，向内、向下、向前斜行经过腹股沟管，再穿出腹股沟管浅环(皮下环)，并可进人阴囊，称为腹股沟斜疝。疝囊经腹壁下动脉内侧的直疝三角区直接由后向前突出，不经过内环，也不进人阴囊，称为腹股沟直疝。斜疝是最多见的腹外疝（C对），发病率约占腹股沟疝的85%～95%，占全部腹外疝的75%～90%；因此直疝发病率约占腹股沟疝的5%～15 %，占全部腹外疝的4% ～14%（E错）。疝囊通过股环、经股管向卵圆窝突出的疝，称为股疝。股疝的发病率约占腹外疝的3%～5%（A错），多见于40岁以上妇女。腹壁切口疝是发生于腹壁手术切口处的疝，临床上比较常见，占腹外疝的第三位（B错），腹部手术后切口获得一期愈合者，切口病的发病率通常在1%以下；如切口发生感染，则发病率可达10%;切口哆开者甚至可高达30% 。疝囊通过脐环突出的疝称脐疝。脐疝有小儿脐疝和成人脐疝之分，小儿脐疝的发病原因是脐环闭锁不全或脐部瘢痕组织不够坚强，在腹内压增加的情况（经常啼哭和便秘）下发生。成人脐痛为后天性疝，较为少见，多数是中年经产妇女（D错）。 [技巧总结]典型的腹外疝由疝囊、疝内容物和疝外被盖等组成。疝囊是壁腹膜的憩室样突出部，由疝囊颈和疝囊体组成。疝囊颈是疝囊比较狭窄的部分，是疝环所在的部位，也是疝突向体表的门户，又称疝门，亦即腹壁薄弱区或缺损所在。各种疝通常以疝门部位作为命名依据，例如腹股沟疝、股疝、脐疝、切口疝等。疝内容物是进人疝囊的腹内脏器或组织，以小肠为最多见，大网膜次之。此外如盲肠、阑尾、乙状结肠、横结肠、膀胱等均可作为疝内容物进入疝囊，但较少见。疝外被盖是指疝囊以外的各层组织。
38.1990N38A对有便血，排便习惯改变的人首先进行简便又十分重要的检查是
A．直肠指检
B．乙状结肠镜检
C．纤维结肠镜检
D．钡剂灌肠透视
E．超声波检查
