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1990年西医综合真题及解析

[正确答案]D

[正确率]69.47%

[解析]

[考点定位]CO₂在血液中的存在和运输形式。(P166)“血液中所含的CO₂约5%以物理溶解的形式运输,其余约95%则以化学结合的形式运输。化学结合的形式主要是碳酸氢盐(HCO₃⁻,约88%)和氨基甲酰血红蛋白(HHbNHCOOH或HbCO₂,约7%)”(D对)。 [题眼解析]血液中所含的CO₂约5%以物理溶解的形式运输(A错),其余95%则以化学结合的形式运输。化学结合的形式主要是碳酸氢盐和氨基甲酰血红蛋白,前者约占CO₂总运输量的88%(D对),而后者约占7%(C错)。在血浆和红细胞内,小部分溶解的CO₂与水结合生成H₂CO₃(BE错),H₂CO₃又解离成HCO₃⁻和H⁺。 [技巧总结]O₂和CO₂均以物理溶解和化学结合两种形式进行运输,主要以化学结合形式存在,而物理溶解形式所占比例极小;化学结合可使血液对O₂的运输量增加65~140倍,对CO₂的运输量增加近20倍。虽然血液中以物理溶解形式存在的O₂和CO₂很少,但很重要,起着“桥梁”作用:在肺换气或组织换气时,进入血液的O₂或CO₂都是先溶解在血浆中,提高其分压,再发生化学结合;O₂或CO₂从血液释放时,也是溶解的先逸出,降低各自的分压,化学结合的O₂或CO₂再解离出来,溶解到血浆中。物理溶解和化学结合二者之间处于动态平衡。

61.1990N61A下列哪一种癌在胃幽门部一般不会出现

A.腺癌

B.鳞状细胞癌

C.硬癌

D.胶样癌

E.髓样癌

本文由医学考研网整理发布,转载请注明出处http://info.medkaoyan.net/archives/7887

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