[正确答案]BD
[正确率]33.61%
[解析]
[考点定位]肺心病。（九版教材未明确说明） [题眼解析]肺源性心脏病简称肺心病，支气管-肺组织、胸廓或肺血管病变致肺血管阻力增加，产生肺动脉高压（B对），随后右心发挥其代偿功能，以克服升高的肺动脉阻力而发生右心室肥厚（D对），这是肺心病的基本病理生理变化。题干中所说的缓解期应指的是心肺代偿期，CO₂潴留，PaCO₂升高 、pH值下降出现在心肺功能失代偿期（AC错）。 [技巧总结]肺心病发展缓慢，临床上除原有支气管、肺和胸廓疾病的各种症状和体征外，主要是逐步出现肺、心功能障碍以及其他脏器功能损害的征象。（一）肺、心功能代偿期1.症状：咳嗽、咳痰、气促，活动后可有心悸、呼吸困难、乏力和劳动耐力下降。感染可使上述症状加重。少有胸痛或咯血。2.体征：可有不同程度的发绀，原发肺脏疾病体征，如肺气肿体征，干、湿性啰音，P₂＞A₂,三尖瓣区可出现收缩期杂音或剑突下心脏搏动增强，提示有右心室肥厚。部分患者因肺气肿使胸内压升高，阻碍腔静脉回流，可有颈静脉充盈甚至怒张，或使横隔下降致肝界下移。(二)肺、心功能失代偿期1.呼吸衰竭(1)症状：呼吸困难加重，夜间为甚，常有头痛、失眠、食欲下降，白天嗜睡，甚至出现表情淡漠、神志恍惚、澹妄等肺性脑病的表现。(2)体征：发绀明显，球结膜充血、水肿，严重时可有视网膜血管扩张、视盘水肿等颅内压升高的表现。腔反射减弱或消失，出现病理反射。因高碳酸血症可出现周围血管扩张的表现，如皮肤潮红、多汗。2.右心衰竭(1)症状：明显气促，心悸、食欲不振、腹胀、恶心等。(2)体征：发绀明显，颈静脉怒张，心率增快，可出现心律失常，剑突下可闻及收缩期杂音，甚至出现舒张期杂音。肝大且有压痛，肝颈静脉回流征阳性，下肢水肿，重者可有腹水。少数患者可出现肺水肿及全心衰竭的体征。
125.1990N125X急性肾炎的严重并发症有
A．心力衰竭
B．高血压脑病
C．肾功能衰竭
D．休克
