1991年西医综合真题及解析

[正确答案]C

[正确率]57.96%

[解析]

[考点定位]各种肺炎的并发症。（八版内科学P49）“【临床表现】体格检查可见咽部充血，儿童偶可并发鼓膜炎或中耳炎，颈淋巴结肿大”。 [题眼解析]儿童可并发鼓膜炎或中耳炎的肺炎是肺炎支原体肺炎（C对）；肺炎支原体肺炎肺外表现更为常见，如皮炎（斑丘疹和多形性红斑）等，查体可见咽部充血，儿童偶可并发鼓膜炎或中耳炎、颈淋巴结肿大；克雷伯杄菌肺炎（A错）的特征性病变为起病急、寒战、高热、全身衰竭、咳砖红色胶冻样痰；肺炎球菌肺炎（B错）肺外表现为胸膜炎、心包炎、脑膜炎、关节炎；病毒性肺炎（D错）肺外表现为发热、头痛、全身酸痛、倦怠等；肺曲菌病（E错）主要表现为发热干咳或棕黄色、胸痛、咯血、喘息。ABDE均不会并发鼓膜炎或中耳炎。 [技巧总结]支原体肺炎又称原发性非典型肺炎、冷凝集阳性肺炎，为非典型肺炎中的一种，是由支原体（MP）感染引起的、呈间质性肺炎及毛细支气管炎样改变，占儿童社区获得性肺炎的10%～40%，肺部病变呈融合性支气管肺炎、间质性肺炎，伴支气管炎。

92.1991N92B伴末稍循环衰竭（中毒型或休克型肺炎）

A．克雷伯杆菌肺炎

B．肺炎球菌肺炎

C．支原体肺炎

D．病毒性肺炎

E．肺曲菌病