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1991年西医综合真题及解析

[正确答案]ABC

[正确率]12.77%

[解析]

[考点定位]  心血管活动的神经调节。(P130)“体内几乎所有的血管都受交感缩血管神经纤维的支配”(A对)。 [题眼解析]  迷走神经是12对脑神经中的第10对神经,与其他脑神经相比,迷走神经行程最长,分布也广,从运动器官到感觉器官,从颈部到胸腔。迷走神经为混合性神经,包含特殊内脏运动纤维(传出纤维)、一般内脏运动纤维(传出纤维)、一般内脏感觉纤维(传入纤维)、一般躯体感觉纤维(传入纤维)等四种纤维成分(B对)。其中一般内脏运动纤维即为副交感神经的节前纤维(D错),是迷走神经的主要成分,经神经节换元之后支配心脏、支气管、食管、胃、肝、胰、脾、小肠、部分大肠等胸腹腔脏器的平滑肌及腺体。迷走神经是神经纤维的一种解剖学上的一种定义,而副交感神经是功能上的定义,与副交感神经具有功能上的对应关系的是交感神经,交感神经和副交感神经构成内脏神经系统,交感神经分布极为广泛,副交感神经分布则较为局限,以心血管系统为例,体内几乎所有的血管平滑肌都接受交感缩血管神经纤维的支配,只有少数器官如脑膜、唾液腺,胃肠外分泌腺和外生殖器的血管平滑肌副交感神经支配。副交感神经(迷走神经)当受到刺激时,对血管收缩的强度几乎没有直接的影响(A对)。心脏受交感神经和迷走神经的双重支配,心交感神经和心迷走神经平时都具有紧张性,两者相互拮抗共同调节心脏活动,但是在安静状态下,心迷走神经更占优势(C对)(不论普通人还是长跑运动员)。 [技巧总结]  由于支配胸腹腔脏器的副交感神经节前纤维走行于迷走神经内,我们经常把支配胸腹腔脏器的副交感神经称为迷走神经,如教材上说“心脏受交感神经和迷走神经的双重支配”,更严谨的说法应为”心脏受交感神经和副交感神经的双重支配,其中副交感部分来自迷走神经的副交感纤维”。那是否意味着副交感神经是迷走神经的一部分呢,也不是,副交感神经除了在第十对脑神经迷走神经中走行的部分外,还有部分在动眼神经(第3对脑神经)、面神神经(第7对脑神经)、舌咽神经(第9对脑神经)及盆神经中走行。因此,迷走神经与副交感神经之间并不对等,它们之间具有相互包含的关系。

150.1991N150X能直接刺激肾上腺皮质球状带使之分泌醛固酮的因素有

A.血K⁺浓度升高

B.肾素

C.血管紧张素Ⅰ

D.血管紧张素Ⅱ

本文由医学考研网整理发布,转载请注明出处http://info.medkaoyan.net/archives/7880

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