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1991年西医综合真题及解析

[正确答案]BD

[正确率]70.20%

[解析]

[考点定位]氨基酸的一般代谢:转氨基。(P179)“这种方式需要氨基转移酶(D对)与L-谷氨酸脱氢酶(B对)联合作用,即转氨酶作用与L-谷氨酸的氧化脱氨基作用偶联进行,被称作转氨脱氨作用,又称联合脱氨作用”。 [题眼解析]联合脱氨基作用包括转氨基作用和谷氨酸氧化脱氨两个方面,转氨基作用指各种氨基酸的氨基在转氨酶(D对)的作用下转移至α-酮戊二酸生成L-谷氨酸。谷氨酸氧化脱氨是指L-谷氨酸在L-谷氨酸脱氢酶(B对)的作用下脱下氨基。L-氨基酸氧化酶(A错)可将氨基酸氧化分解成相应的α-酮酸并脱去氨基,是联合脱氨基作用及嘌呤核苷酸循环之外的一种罕见的脱氨基方式。谷氨酰胺酶(C错)可将谷氨酰胺分解为谷氨酸和氨,介导氨从脑和骨骼肌等组织运往肝或肾的过程。 [技巧总结]联合脱氨基包括以下两种:以谷氨酸脱氢酶为主的联合脱氨和腺嘌呤核苷酸的联合脱氨。体内的氨基酸可通过多种方式脱去氨基,包括氧化脱氨基作用、转氨基作用、联合脱氨基作用及嘌呤核苷酸循环,其中联合脱氨基作用是氨基酸脱氨基的主要方式。

121.1991N121X听诊心尖部第一心音强弱不等可见于

A.心房纤颤

B.室性期前收缩三联律

C.一度房室传导阻滞

D.二度一型房室传导阻滞

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