1991年西医综合真题及解析

[正确答案]A

[正确率]74.76%

[解析]

[考点定位]  肿瘤的概念。（P96）“肿瘤是机体的细胞异常增殖形成的新生物，常表现为机体局部的异常组织团块（肿块）”。（P96）“肿瘤性增殖与非肿瘤性增殖有重要区别：①肿瘤性增殖与机体不协调，对机体有害。②肿瘤性增殖一般是克隆性的。研究显示，一个肿瘤中的肿瘤细胞群，是由发生了肿瘤性转化的单个细胞反复分裂繁殖产生的子代细胞组成的。这一特点称为肿瘤的克隆性。③肿瘤细胞的形态、代谢和功能均有异常，不同程度地失去了分化成熟的能力。④肿瘤细胞生长旺盛，失去控制，具有相对自主性，即使引起肿瘤性增殖的初始因素已消除，仍能持续生长”。 [题眼解析]  肿瘤性增生为细胞的异常增殖过程，常表现为机体局部的异常肿块（E对）。肿瘤性增生细胞分裂能力加强（D对），失去控制，能够相对无止境生长（B对），并且具有相对自主性，增生过程不需要致癌因素持续存在（A错，为本题正确答案）。肿瘤细胞的形态、代谢和功能均有异常不同程度地失去了分化成熟的能力（C对）。 [技巧总结]  肿瘤组织的异型性：肿瘤组织在细胞形态和组织结构上，都与其来源的正常组织有不同程度的差异，这种差异称为异型性（atypia）。异型性的大小可用肿瘤组织分化成熟的程度来表示。

66.1991N66A男性患者，40岁，突发寒战高热，伴咳嗽胸痛两天，两小时前口服APC0.5克，大汗后热退伴无力。体检：BP90/50mmHg，脉搏100次/分，神清，血白细胞总数21×10⁹/L，胸片示右上肺大片状阴影，以下哪项诊断正确

A．休克型肺炎

B．支原体肺炎

C．肺脓肿

D．肺炎球菌性肺炎

E．肺结核