1991年西医综合真题及解析

[正确答案]D

[正确率]57.08%

[解析]

[考点定位]伤寒各器官的的病理变化。（P347）“溃疡期：坏死肠黏膜脱落后形成溃疡。溃疡边缘隆起，底部不平。在集合淋巴小结发生的溃疡，其长轴与肠的长轴平行”。 [题眼解析]肠伤寒所形成的溃疡多呈圆形或椭圆形，长轴与肠轴平行（D对）。环形溃疡（A错）为肠结核的病理特点。烧瓶口状溃疡（B错）是肠阿米巴病的病理特点。地图状溃疡（C错）是急性细菌性痢疾的病理特点。火山口状溃疡（E错）是胃癌的病理特点。 [技巧总结]伤寒的主要并发症：①肠出血：较常见，多见于病程第2～3周。根据出血量多少而临床表现轻重不一，出血严重者血压下降及休克等。②肠穿孔：最严重的并发症，多见于病程第2～3周。穿孔前常有腹胀、腹泻或肠出血，穿孔部位多在回肠末端。右下腹突然剧烈疼痛，伴恶心呕吐、冷汗、脉快、体温与血压下降。随后出现腹膜炎征象，体温再度升高，肝浊音界缩小或消失，腹部X线检查可见游离气体，血白细胞增高伴核左移。③中毒性肝炎：多见于病程1～3周，特征为肝大，压痛，少数患者可有轻度黄疸，ALT上升，随病情好转肝损害恢复，一般在2～3周内恢复正常。④其他：中毒性心肌炎、支气管肺炎等。

37.1991N37A麻醉前用药中，使用麻醉性镇痛剂（吗啡等）的主要目的是下述哪项

A．降低氧耗

B．镇静

C．抑制肠管运动

D．稳定血压

E．止呕