1991年西医综合真题及解析

[正确答案]BCD

[正确率]32.79%

[解析]

[考点定位] 九版教材未明确说明。 [题眼解析]糖耐量指人体对葡萄糖的耐受能力。糖耐量减低即胰岛素分泌不足或分泌延迟使机体对血糖浓度的调节能力减低，餐后血糖不能正常降低。大多糖尿病患者胰岛素分泌不足，糖耐量减低。肾性糖尿病是由于肾小管对糖的重吸收降低，可出现尿糖，但血糖及糖耐量曲线均正常，故不是一切糖尿病均引起糖耐量减低（A错）。肝脏是糖异生和糖原合成分解的重要器官，肝功能损害时，可使糖原合成障碍，餐后血糖不能正常降低，引起糖耐量减低（B对）。肥胖病患者岀现胰岛素抵抗（胰岛素促进葡萄糖摄取和利用的效率下降，机体代偿性分泌过多胰岛素产生高胰岛素血症，以维持血糖的稳定），早期可勉强把血糖控制在正常范围，后期便可出现糖耐量减低（C对）胰腺β细胞功能衰竭，胰岛素分泌绝对缺乏，血糖升高不能刺刺激胰岛素分泌，导致糖耐量减低（D对）。 [技巧总结]糖耐量降低：表现为血糖增高幅度高于正常人，回复到空腹水平的时间延长。如：糖尿病；甲亢、垂体机能亢进、肾上腺机能亢进；胰腺炎、胰腺癌；严重肝病和糖原累积病。糖耐量增高：空腹血糖值正常或偏低，口服糖后血糖浓度上升不明显，糖耐量曲线平坦。多见于内分泌功能低下，如甲状腺功能低下、肾上腺皮质功能低下和垂体功能低下。

120.1991N120X催化联合脱氨基作用所需的酶是

A．L-氨基酸氧化酶

B．L-谷氨酸脱氢酶

C．谷氨酰胺酶

D．转氨酶