1991年西医综合真题及解析

[正确答案]B

[正确率]45.14%

[解析]

[考点定位]胰腺炎的实验室和其他检查。（P431）“AP时，血清淀粉酶于起病后2～12小时开始升高，48小时开始下降，持续3～5天”（B对）。 [题眼解析]急性胰腺炎时，血清淀粉酶于起病后2–12小时开始升高，48小时开始下降，持续3～5天（B对）。急性胰腺炎尿淀粉酶升高较晚，在发病后12～14小时开始升高，下降缓慢，持续1～2周但尿淀粉酶值受患者尿量的影响。血清脂肪酶常在起病后24～72小时开始升高，持续7～10天，对就诊较晚的急性胰腺炎患者有诊断价值，且特异性也较高。 [技巧总结]急性胰腺炎病人胰淀粉酶溢出胰腺外，迅速吸收入血，由尿排出，故血尿淀粉酶大为增加，是诊断本病的重要的化验检查。淀粉酶值在严重坏死型者，因腺泡严重破坏，淀粉酶生成很少，故其值并无增高表现。如淀粉酶值降后复升，提示病情有反复，如持续增高可能有并发症发生。血清脂肪酶发病后24小时开始升高，可持续5～10天，对较晚患者测定其值有助诊断。

51.1991N51A主动脉瓣狭窄患者出现用力后晕厥并发症，常说明

A．左心室已明显增大

B．预期平均寿命3～4年

C．预示近期发生心功能不全

D．预示要发生急性心肌梗塞

E．已出现了最严重的并发症