1991年西医综合真题及解析

[正确答案]ABD

[正确率]26.28%

[解析]

[考点定位]  心房颤动的临床表现。（P188）“心脏听诊第一心音强度变化不定（A对），心律极不规则” [题眼解析]  房颤典型表现有三个：第一心音强弱不等（A对）、心律绝对不齐和脉搏短绌。三联律是每两个正常搏动后出现一个室性期前收缩。当发生室性期前收缩三联律（B对）时，心室在相对未完全舒张和未被血液充分充盈的情况下，二尖瓣位置较低，急速的心室收缩使二尖瓣迅速和有力地关闭使第一心音增强。因此心尖部听诊可出现第一心音强弱不等。二度Ⅰ型房室传导阻滞（D对）有心搏脱漏，可出现第一心音强弱不等。一度房室传导阻滞（C错）时仅有延长的P－R间期固定不变而无心博脱漏，无第一心音强弱不等表现。 [技巧总结]  房颤分类没有统一，按持续时间可以分为阵发性房颤、持续性房颤和永久性房颤。通常认为阵发性房颤指能在7天内自行转复为窦性心律者，一般持续时间小于48小时；持续性房颤指持续7天以上，需要药物或电击才能转复为窦性心律者；永久性房颤指不能转复为窦性心律或在转复后24小时内复发者。

122.1991N122XT₃抑制试验，下列哪些情况是禁忌的

A．老年

B．冠状动脉粥样硬化性心脏病

C．甲亢性心脏病

D．单纯性甲状腺肿