[正确答案]ACD
[正确率]33.02%
[解析]
[考点定位]急性肾损伤的治疗。（P516）“其中紧急透析指征包括：预计内科保守治疗无效的严重代谢性酸中毒（动脉血PH＜7.2）、高钾血症（＞6.5mmol/L，或出现严重心律失常）（B错）、积极利尿治疗无效的严重肺水肿以及严重尿毒症症状如脑病、心包炎、癫痫发作等（A对）”。 [题眼解析]肾透析治疗的指征：血肌酐每日升高＞176.8umol/L（或血肌酐浓度＞442umol/L）；血尿素氮每日升高＞8.9mmol/L（或血尿素氮浓度＞21.4mmol/L）（C对）；血钾每日升高＞1mmol/L（或血钾钾浓度＞6.5mmol/L）（B错）；严重酸中毒（CO₂CP＜13mmol/L、pH＜7.25）；利尿剂难以控制的水超负荷（A对）；药物治疗难以控制的高血压；出现尿毒症严重并发症。厌食、呕吐、肌肉抽搐（D对）为电解质失衡和神经肌肉系统兴奋性增加所致，为严重的尿毒症并发症，也应进行透析疗法。AKI的透析治疗可选择腹膜透析、间歇性血液透析、连续性肾脏替代治疗。 [技巧总结]肾衰分期：第1期（肾功能不全代偿期）：肾小球滤过率（GFR）50～80ml/min），血清肌酐（Scr）133～177umol/L。第2期（肾功能不全失代偿期）：GFR20～50ml/min，Scr186～442umol/L。第3期（肾功能衰竭期）：GFR10～20ml/min，Scr 451～707umoll/L。第4期（尿毒症期或肾衰终末期）：GFR<10ml/min，Scr>707umoll/L。
146.1991N146X常用的抗生素中，下列哪些不正确
A．青霉素G是β内酰胺类抗生素，主要杀灭革兰氏阴性菌
B．庆大霉素是氨基糖苷类抗生素，主要抑制革兰氏阴性菌
C．第一代头孢菌素主要杀灭革兰氏阴性杆菌
D．氯霉素主要毒性反应是耳聋
